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75岁正常压力脑积水怎么治
补充说明：75岁正常压力脑积水怎么治
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
75岁正常压力脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制阀植入术、脑脊液引流术、脑脊液回收术等治疗方式。由于年龄较大，手术风险较高，应由专业医生评估后决定是否进行手术。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过移除过多的脑脊液并将其引入腹部来减少脑积水。通常采用微创手术，在颅骨钻孔后插入一根软管连接大脑和腹膜。此手术旨在缓解由脑积水引起的颅内高压。脑积水是由于脑脊液循环受阻导致脑室内液体积聚而引起的压力增高状态。脑室腹腔分流术通过建立一条新的脑脊液流动途径来减轻压力。
2.脑脊液循环控制阀植入术
脑脊液循环控制阀植入术是在局部麻醉下将一个微小装置放置于硬脑膜外间隙，其具有可调节性以管理脑脊液分泌量。该设备有助于稳定脑脊液压力水平，从而预防或改善脑积水相关临床表现。它适用于存在持续性脑脊液分泌异常但不宜接受传统开颅手术者。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是一种紧急处理手段，在影像引导下穿刺位于特定位置的蛛网膜下腔，使用导管引出过量脑脊液至安全区域。该措施适合急性期突发严重脑水肿、颅内压增高等危及生命状况时使用；长期脑积水引起慢性颅内高压患者应谨慎考虑是否需要长期置管引流。
4.脑脊液回收术
脑脊液回收术包括从患者的脊髓或大脑周围采集一定量的脑脊液，并经过过滤、净化等步骤后再回输到体内。该方法可用于治疗某些类型的脑积水或其他原因导致的脑脊液代谢障碍。对于年龄较大且身体机能较差者而言，执行此操作需评估风险与收益比。
在治疗脑积水的过程中，应注意营养支持，保证充足的蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体正常的生理功能。同时，还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-27 14:31
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
