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小儿遗尿是怎么回事
补充说明：小儿遗尿是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能发育不全、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。如果遗尿是由遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。
2.膀胱功能发育不全
由于膀胱壁肌肉和逼尿肌的功能不稳定或协调不良，导致控制排尿的能力不足，从而引起遗尿。针对膀胱功能发育不全引起的遗尿，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来帮助患儿建立规律的排尿习惯。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响中枢神经系统对膀胱活动的控制，进而引发遗尿。认知行为疗法可以帮助患儿调整睡眠模式，减少夜间的觉醒次数，从而减少遗尿的发生频率。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩能力降低，导致夜间尿量增多，易发生遗尿。医生可能会建议患者调整饮水时间和饮水量，以减少夜间尿液的产生，缓解遗尿的症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑、脊髓或周围神经病变导致的排尿异常，当损伤累及到支配膀胱的神经时，会导致膀胱无法正常收缩和舒张，从而引起遗尿。药物治疗是常见的治疗方法之一，如抗胆碱药阿托品等，通过抑制副交感神经的过度兴奋，达到减少膀胱痉挛的目的。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食调节，避免摄入过多液体，特别是在晚上睡觉前。必要时，可以在医师指导下进行超声波检查、头颅磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定有效的管理策略。
2024-03-23 04:03
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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