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儿童脑白质营养不良怎么办
补充说明：儿童脑白质营养不良怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童脑白质营养不良可以考虑骨髓移植、脐带血干细胞移植、基因治疗、免疫调节治疗、神经营养因子治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.骨髓移植
骨髓移植通常通过从供体体内获取健康的造血干细胞并将其输注给患者来实现。医生会评估患者的匹配度及身体状况后决定是否进行移植。此方法旨在替换患者自身无法正常工作的造血系统，从而改善其血液、免疫功能。由于患儿存在脑白质营养不良，导致神经细胞损伤，而骨髓移植能够促进新生神经元发育，对受损区域产生修复作用。
2.脐带血干细胞移植
脐带血干细胞移植是将自体或异体的脐带血干细胞回输给患者，通常需要住院并在严密监测下进行。该措施可恢复正常的造血功能，有助于缓解由遗传性代谢障碍引起的神经系统并发症。因为脑白质营养不良属于遗传性疾病，会影响中枢神经系统中的髓磷脂形成，导致神经纤维脱髓鞘病变，引起认知、运动障碍等问题。
3.基因治疗
基因治疗涉及设计特定基因修饰工具如CRISPR-Cas9系统，精确修改致病基因异常状态，在专业实验室条件下执行。针对遗传性脑白质营养不良而言，目标是纠正或补偿缺失或突变蛋白的功能；此举可减轻相关表型特征如运动障碍、共济失调等。此策略着眼于解决根本原因——基因变异造成的生化缺陷。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用生物制剂如干扰素或利妥昔单抗，调整机体对自身或异源抗原的反应强度。对于某些类型脑白质营养不良伴随的免疫激活状态有明确效果；例如减少血-脑屏障通透性增高现象及相关炎症标志物表达水平。上述措施旨在稳定病情发展进程，提高生活质量。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用外源性神经营养因子如神经生长因子或神经营养素3，通过口服或注射方式给予患者。此法旨在支持存活神经元的存活和功能恢复；可能对部分因遗传性代谢障碍所致的感觉、运动障碍有益。因为在脑白质营养不良中，由于髓鞘发育不全或丧失导致神经信号传导受阻，影响大脑与周围组织之间的信息传递。
建议定期进行神经电生理检查以及MRI成像，以便及时发现任何变化。同时，保持良好的饮食习惯，特别是富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和浆果，也有助于减缓疾病的进展。
2024-03-05 08:24
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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