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肩颈痛怎么办
补充说明：肩颈痛怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩颈痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉放松剂、神经阻滞、颈椎牵引、针灸等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过口服或外用减轻炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生。这类药物能抑制前列腺素合成，缓解肩颈区域的肌筋膜炎和关节周围软组织的无菌性炎症，从而改善局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。
2.肌肉放松剂
肌肉松弛剂包括氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等，在医生指导下服用可缓解肌肉紧张和僵硬。此类药物能够降低中枢神经系统对肌肉收缩的敏感性，间接地起到解除痉挛的作用；进而促进血液循环，加速乳酸代谢，有助于缓解肩颈部肌肉紧张及疼痛的症状。
3.神经阻滞
神经阻滞通常由专业医师在影像引导下进行，采用利多卡因等局麻药物注射至特定神经附近，旨在暂时性阻断神经传导。此措施针对肩颈区域的神经根性痛有效。通过阻断异常放电的神经冲动传播路径，减轻由于椎间盘突出或其他原因引起的放射性疼痛。但须注意选择经验丰富的医师操作以减少风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外部力量拉伸颈椎的方法，一般每次牵引持续30-60分钟，每周进行3-5次。该措施适用于缓解因颈椎病导致的肩颈痛。通过增加椎间隙宽度来减轻压迫神经根的程度，缓解颈部肌肉紧张和疼痛。需注意选择合适的牵引力度并定期评估效果。
5.针灸
针灸治疗通常由中医师在特定穴位进行，可能需要多次就诊才能见效。针灸通过刺激经络和腧穴来调节气血流通，缓解肩颈部位的肌肉紧张和疼痛。对于长期存在肩颈痛且经过上述常规疗法无效者，建议尝试针灸治疗。
长时间伏案工作可能导致肩颈痛，建议患者适当休息，避免过度劳累。同时还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-04-14 16:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
