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中枢神经系统白血病治疗
补充说明：中枢神经系统白血病治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经系统白血病的治疗可能包括化疗、靶向治疗、免疫疗法、干细胞移植和放射治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估中枢神经系统受累的程度并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞，包括环磷酰胺、阿糖胞苷等，通常为周期性方案。此方法针对广泛存在于多种类型的白血病中的异常增殖细胞，可减轻由白血病引起的脑部压力和炎症。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等药物阻断肿瘤生长信号通路，一般需要个体化用药计划。该策略旨在精确打击中枢神经系统内由突变基因驱动的白血病细胞增殖，在减少系统毒性的同时提高治疗效果。
3.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对白血病细胞进行识别和清除，常用药物有PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。由于中枢神经系统白血病往往具有微小循环受累等特点，故而选择合适的免疫调节手段有助于改善局部微环境并增强抗白血病效应。
4.干细胞移植
干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的造血干细胞并将其注入患者体内以重建其血液和免疫系统，可能包括自体或异体移植方式。该策略适用于某些类型中枢神经系统白血病患者，因为新产生的正常白细胞可以在受损区域提供支持并帮助控制病情。
5.放射治疗
放射治疗通过高能射线照射病变部位以破坏癌细胞DNA结构，可分为全脑放疗和局部放疗。对于某些类型的中枢神经系统白血病而言，放射治疗能够缓解颅内高压及相关并发症，并辅助化疗起到更好的效果。
中枢神经系统白血病的管理需密切监测任何潜在的神经功能紊乱，定期评估生活质量以调整治疗策略。必要时，营养支持治疗如肠外营养可辅助维持患者整体健康状态。
2024-01-17 23:20
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中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
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