发病时间：不清楚
代谢性酸中毒的治疗
补充说明：代谢性酸中毒的治疗
a******W 2021-07-11 00:19
代谢性酸中毒 生理盐水 酸中毒 碳酸氢钠注射液 乳酸钠林格注射液
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗可能包括补液、补碱、控制原发病、去除毒物等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻至中度代谢性酸中毒患者可首先考虑补液治疗，通常选用生理盐水或林格氏溶液。此措施有助于改善尿量，促进体内过量的碳酸氢根离子排出，从而纠正酸中毒状态。
2.补碱
对于重度代谢性酸中毒患者，需及时补充碱性物质如碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。因为这类患者存在呼吸功能障碍，无法有效地将二氧化碳呼出体外，导致血液中二氧化碳浓度升高，引起碳酸水平上升，引发代谢性酸中毒。补碱可以提高血液pH值，降低血浆中未结合形式的碳酸氢根离子浓度，减轻酸中毒的程度。
3.控制原发病
针对原发性疾病如肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒，需要积极治疗原发病，例如使用片利尿剂来排除体内多余的酸性物质。通过上述方式可以减少内源性酸性物质产生，缓解由其引起的代谢性酸中毒。
4.去除毒物
如果是由药物或其他化学物质引起的代谢性酸中毒，则应立即停止接触并采取相应措施清除残留的有毒物质。这是由于这些物质可能继续产生更多的酸性代谢产物，加剧酸中毒状况。
在治疗代谢性酸中毒时，应注意监测患者的电解质平衡及肾脏功能，避免过度补碱造成电解质紊乱。同时，饮食方面宜选择低钾高碳水化合物食物，保证充足水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-02-27 02:44
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
