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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀酸疼可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉紧张和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累引起的肌肉纤维化改变,在炎症因子的作用下,会引起肩膀酸胀和疼痛的症状。患者可在医生指导下通过热敷等方式缓解不适症状,日常生活中注意保暖,以免加重不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起,当突出的椎间盘压迫周围的神经根时,可能会出现上肢麻木、无力等症状,从而放射至肩膀产生酸痛感。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用颈复康颗粒等药物来缓解不适症状。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核菌素进入血液循环后会形成脓肿,脓肿破溃后会形成窦道,此时会出现肩膀酸痛的情况。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要是因为A组溶血性链球菌感染所诱发的变态反应,病变主要累及大关节,表现为游走性、多发性的关节红、肿、热、痛。患者可以遵照医生的指导使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适症状。
建议定期进行肩部功能锻炼,以维持关节活动范围,同时还要注意休息,避免长时间保持一个姿势不动。若症状持续不缓解或者加剧,应及时前往医院就诊,以便进行针对性处理。

2024-03-17 19:52

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肩膀酸疼

肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。

  • 症状起因:一、肩周炎的病因:1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行并变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

  • 可能疾病:肩周炎  颈椎病  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:骨科

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