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溶血性胆红素升高怎么治疗
补充说明：溶血性胆红素升高怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
溶血性胆红素升高可以通过碱化尿液、光疗、酶替代疗法、脾脏切除术等方法进行治疗。
1.碱化尿液
碱化尿液可以促进胆红素代谢，降低血液中的胆红素水平。适用于因肝脏疾病引起的胆红素升高。在医生指导下使用碳酸氢钠等碱性药物调整尿液pH值。
2.光疗
光疗通过特定波长的光线破坏胆红素分子结构，加速其排出体外。对于新生儿黄疸中由未结合胆红素增高所致的溶血性胆红素升高具有较好的效果。
3.酶替代疗法
酶替代疗法是利用人工合成的或从患者体内提取的缺乏的酶来弥补缺陷，从而达到治疗目的的方法。此方法主要用于遗传性溶血性贫血、糖苷沉积症等遗传代谢病的治疗。
4.脾脏切除术
脾脏切除术旨在移除异常肿大的脾脏以减轻其对周围器官的压力，并改善血液循环状态。当巨球蛋白血症导致脾脏过度负荷时，可考虑行脾脏切除术。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应确保无药物过敏史或其他禁忌证，并按医嘱定期监测肝功能及电解质平衡。
2024-03-30 04:54
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
