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大便呈黑色是什么原因?
补充说明：大便呈黑色是什么原因?
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便呈黑色可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量猪肝、鸭血等含铁量较高的食物后，在体内氧化为硫化亚铁，随粪便排出时可表现为黑便。一般不需要特殊处理，停止食用相关食物后即可恢复正常排便。
2.铁剂服用
由于铁剂在肠道内不被吸收，与硫化物反应形成硫化亚铁，导致大便变黑。通常用于缺铁性贫血的补铁治疗。可通过口服或注射给予患者铁剂补充，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁注射液等。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液中的红细胞破坏，血红蛋白经过肠道细菌作用转化为硫化亚铁，使大便呈现黑色。对于急性活动性溃疡引起的出血，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑胶囊等。
4.结肠息肉
结肠息肉可能导致局部黏膜破损出血，若出血量较少且速度较慢，则可能随着大便排出，出现黑便的情况。对于良性结肠息肉，可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，可能会引起出血，如果出血量较大则会导致大便颜色改变。针对胃癌，可在专业医师评估后考虑手术切除病变部位，配合化疗药物进行辅助治疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以评估是否存在持续性的消化道出血。另外，应保持良好的饮食习惯，避免过度摄入色素丰富的食物，如动物肝脏，以减少黑便的发生。
2024-02-20 01:08
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
