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自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是
补充说明：自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是
a******W 2021-07-11 00:34
自发性蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 脑血管畸形 高血压 颅内感染
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、颅内感染、凝血功能障碍等，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，在某些因素作用下可能发生破裂导致血液流入蛛网膜下腔。这种病变使得颅内压力突然增高，从而引起头痛、恶心呕吐等症状。对于颅内动脉瘤，可采用开颅手术进行夹闭或者栓塞治疗。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由于局部血管壁薄弱，在血压波动时容易破裂出血。当其破裂时，血液会流入蛛网膜下腔，形成急性期的临床表现。针对脑血管畸形，可以考虑经皮穿刺介入治疗，如球囊扩张血管成形术或弹簧圈栓塞术。
3.高血压
长期未控制的高血压会导致颅内压持续升高，使脆弱的血管壁承受更大的压力而出现破裂。此时血液会通过受损的血管进入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛和神经功能紊乱。降压药物的选择需要个体化，可能包括利尿剂如氢、β受体拮抗剂如等口服给药。
4.颅内感染
颅内感染可能导致炎症反应和水肿，增加颅内压力，进而诱发或加重蛛网膜下腔出血。此外，感染还可能导致血管痉挛，进一步加剧出血风险。颅内感染的治疗通常需使用抗生素，例如头孢曲松钠、万古霉素等静脉注射。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致轻微创伤后长时间流血不止，若发生在颅内，则可能出现自发性蛛网膜下腔出血的情况。处理凝血功能障碍需首先确定具体原因，然后进行针对性治疗，如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可通过口服维生素K纠正。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压相关并发症。必要时，可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓形成。
2024-03-18 09:15
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自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
