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假性痛风怎么引起
补充说明：假性痛风怎么引起
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
假性痛风的病因可能包括遗传因素、药物副作用、代谢紊乱、软骨退行性变以及外伤后组织修复异常等，这些因素可能导致关节内尿酸结晶沉积，从而引发炎症反应。由于假性痛风与真性痛风在症状和治疗方法上有所不同，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因，可能导致个体更容易发生假性痛风。这些基因可能影响细胞结构和功能，进而导致关节内矿物质沉积。针对遗传因素引起的假性痛风，可以考虑使用抑制尿酸合成的药物进行治疗，如别嘌醇片、非布司他片等。
2.药物副作用
某些药物可能会干扰机体内的代谢过程，导致尿酸排泄减少，从而增加患假性痛风的风险。对于由药物副作用引起的假性痛风，应咨询医生是否需要调整用药方案，例如停用相关药物或更换为替代品。
3.代谢紊乱
代谢紊乱会导致体内尿酸水平升高，当超过正常范围时，会在关节处形成结晶沉积，诱发假性痛风的发生。患者可在医生指导下通过饮食疗法控制高尿酸血症，日常生活中注意低嘌呤饮食，限制摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等。
4.软骨退行性变
软骨退行性变是随着年龄增长而出现的一种生理现象，可导致关节面不平滑，局部受力增大，在一定程度上增加了尿酸盐结晶沉积的机会，从而诱发假性痛风。针对软骨退行性变所致的假性痛风，可通过服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护关节软骨，延缓病情进展。
5.外伤后组织修复异常
外伤后组织修复过程中可能出现炎症反应，这可能会导致局部血液循环加快，促进尿酸结晶的形成和沉积。对于外伤后组织修复异常引起的假性痛风，可以通过热敷等方式缓解疼痛症状，但需避免过度劳累，以免加重关节负担。
建议定期监测尿酸水平，以评估治疗效果和预防复发。同时，保持均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，有助于降低尿酸水平，预防假性痛风的发生。
2024-01-30 22:09
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
