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鞍结节脑膜瘤术后视力越来越差的原因
补充说明：鞍结节脑膜瘤术后视力越来越差的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
鞍结节脑膜瘤术后视力越来越差可能是由于视交叉受压、视神经损伤、颅内高压、肿瘤复发、视交叉水肿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.视交叉受压
当鞍结节脑膜瘤生长时，会对邻近结构产生压迫作用，其中也包括视交叉。这会导致视觉通路受到干扰，从而引起视力下降。对于此原因引起的视力减退，可遵医嘱使用营养神经药物进行缓解，如维生素B1、甲钴胺等。
2.视神经损伤
如果术中对视神经造成挤压或牵拉，则可能导致其受损，进而影响视力。针对这种情况，可以考虑应用激素类药物来减轻炎症反应和肿胀，常用药有、氢化可的松等。
3.颅内高压
鞍结节脑膜瘤手术后颅内压力增高，压迫眼静脉回流系统，导致眼球充血、水肿，进一步加重了视力模糊的症状。降低颅内压是关键治疗方法之一，可通过使用、甘露醇等利尿剂来实现。
4.肿瘤复发
肿瘤复发是指经过治疗后停止生长一段时间后又开始增殖的情况，此时可能会再次压迫视交叉区域，导致视力下降。对于复发性肿瘤所致的视力下降，需要及时行放疗以控制病情进展。
5.视交叉水肿
视交叉水肿可能是由于术后局部组织炎性反应引起的血管通透性增加所致，此时液体积聚在视交叉周围，导致其体积增大并压迫视交叉，使视野缺损。患者可在医生指导下服用抗组胺药改善不适症状，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
建议定期复查视力以及眼部相关检查，以便监测任何潜在的问题。必要时，眼科医师可能会推荐进行视野测试、眼底检查或视野检查，以评估视功能恢复情况。
2024-02-09 20:28
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鞍结节脑膜瘤于1899年由Stewart首次介绍，Cushing等于1929年将其称之为“鞍上脑膜瘤”。包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。因上述解剖结构范围不超过3cm，临床对上述区域脑膜瘤习惯统冠以鞍结节脑膜瘤称之。而起自筛板、蝶骨嵴、斜坡等部位累及鞍上的脑膜瘤，因临床表现、影像学检查结果和手术方法有别，不属此范畴。
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