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新生儿发绀怎么处理
补充说明：新生儿发绀怎么处理
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿发绀可以考虑氧疗、呼吸支持、代谢性酸中毒纠正、肺表面活性剂治疗、感染控制等方法来进行处理。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻塞给氧。高流量氧疗有助于改善新生儿发绀引起的缺氧状况。因为新生儿发绀多由肺部疾患引起，而氧疗可增加血液中氧气含量，降低血液中的还原型血红蛋白量，从而减轻发绀现象。
2.呼吸支持
根据患儿病情给予适当的机械通气模式和参数设置，如CPAP、BiPAP等，以维持稳定的呼吸道通畅和适宜的通气状态。呼吸支持能够有效地改善新生儿发绀患者的通气不足问题，促进氧气交换，缓解临床症状。但需密切监测患者反应及生命体征变化，防止因不当使用导致的风险发生。
3.代谢性酸中毒纠正
首先需要确定是否存在代谢性酸中毒，然后通过实验室检查如血气分析来确认诊断，并调整治疗方案。针对新生儿发绀伴随的代谢性酸中毒，纠正酸碱平衡紊乱有利于改善组织供氧情况。不推荐家长自行购买药物在家给孩子服用，以免用药不当对孩子的健康造成影响。
4.肺表面活性剂治疗
通过静脉注射或雾化吸入方式给予肺表面活性剂，具体剂量和频次依据医嘱调整。此药能有效降低肺泡表面张力，改善肺部顺应性和通透性，在临床上被广泛用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征等相关病症。若发现孩子出现异常表现应及时就医并接受专业评估。
5.感染控制
通过完善病原学检测确定致病菌种类后选用合适的抗生素进行治疗；同时加强病房通风管理，预防交叉感染。由于感染是诱发新生儿发绀的重要原因之一，控制感染对于改善病情至关重要。在医师指导下合理使用抗生素，定期评估疗效与副作用。
在处理新生儿发绀时，应保持安静环境，避免剧烈活动以防加重心脏负担。此外，应注意观察患儿的皮肤颜色变化，及时报告医生任何异常情况。
2024-03-10 12:28
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
