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小儿尿失禁是什么原因
补充说明：小儿尿失禁是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿失禁可能是遗尿症、脑瘫、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征或肥胖症等疾病所致，需要针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子到医院就诊，以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.脑瘫
脑瘫是一种影响运动功能的神经系统障碍性疾病，由于大脑损伤导致神经信号传递异常而引起尿失禁。这种状况可能导致脊髓中的神经元过度兴奋，从而失去对膀胱括约肌的正常控制。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品来缓解症状；同时需注意营养支持以促进康复。
3.糖尿病
高血糖状态使得中枢神经系统受到持续刺激，使膀胱壁平滑肌收缩力减弱，导致尿液潴留，进而诱发尿失禁。此外，长期高血糖还会损害周围神经，进一步加重尿失禁的症状。胰岛素注射是主要的降糖方式，通过调节体内葡萄糖水平来改善病情。需要定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由下视丘-垂体后部病变引起的抗利尿激素分泌异常增多所致的一组临床征候群，患者会出现多尿、夜尿、口渴等症状，严重时可出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下使用血管加压素类似物进行治疗，例如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等，可以增加水重吸收，减少尿液产生，缓解尿失禁症状。
5.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积压迫盆腔脏器，导致膀胱容量减小，容易发生尿失禁。此外，肥胖还可能导致骨盆底肌肉张力降低，进一步加剧尿失禁的发生。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入和吸收来达到减轻体重的目的，有助于改善相关症状。
建议患儿日常生活中要注意规律作息，避免熬夜，保持充足睡眠，适当锻炼身体，增强机体免疫力。若症状持续未得到改善，应及时前往医院就诊，完善相关检查，以便明确诊断并接受针对性治疗。
2024-01-13 17:48
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
