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寰枢关节不稳定怎么牵引
补充说明：寰枢关节不稳定怎么牵引
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
寰枢关节不稳定可能是由先天性畸形、外伤后寰椎脱位、陈旧性骨折、韧带松弛、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
先天性畸形包括头颈骨骼发育不全、骨骺未闭等，导致寰枢关节结构异常。这种情况下，不当的牵引可能会加重损伤或引起并发症。针对先天性畸形引起的寰枢关节不稳定，应由专业医生进行评估后选择合适的牵引方式，如枕颌布带牵引。
2.外伤后寰椎脱位
外伤后寰椎脱位是指由于车祸、跌倒等原因导致寰椎从正常位置移开，压迫邻近神经根和脊髓，引起疼痛、活动受限等症状。对于外伤后寰椎脱位，可使用颅骨牵引床进行颅骨牵引，以稳定颈椎并减轻压力。
3.陈旧性骨折
陈旧性骨折可能导致寰枢关节周围软组织损伤，增加不稳定风险。此类患者可能出现局部肿胀、疼痛等情况。针对陈旧性骨折引起的寰枢关节不稳定，可以考虑穿戴支具保护，减少不必要的移动，以免加重损伤。
4.韧带松弛
韧带松弛会导致颈部支撑力减弱，进而影响寰枢关节的稳定性。常见症状有颈部疼痛、活动度增大等。对于韧带松弛所致的问题，可在医师指导下通过针对性的功能锻炼来增强颈部肌肉力量，如米字操。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，如果病情累及寰枢关节，会引起关节炎症反应，导致关节功能障碍。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物主要有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
建议定期复查影像学检查，监测寰枢关节的情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的姿势和适当的体重分布也有助于减少寰枢关节的压力。
2024-02-03 11:08
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枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
症状起因：一、外伤性脱位1、合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。二、先天性畸形脱位枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。三、自发性脱位成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。四、病理性脱位也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。
可能疾病：寰枢关节脱位
常见检查： 单腿站立试验 人体各关节功能活动范围
就诊科室：骨科
