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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

低体重儿的危害包括生长发育迟缓、免疫力低下、呼吸窘迫、颅内出血以及感染性休克。
1.生长发育迟缓
低体重儿由于营养摄入不足或吸收障碍,导致生长激素分泌减少,进而影响身高和体重的增长。可能表现为身长低于同年龄、同性别正常儿童平均值,同时伴随头围偏小、前囟闭合延迟等现象。
2.免疫力低下
低体重儿免疫系统尚未完全发育成熟,易受病原体侵袭而引发感染。常见感染包括呼吸道、消化道及皮肤感染,可引起反复发热、咳嗽、腹泻等症状,严重时可能导致器官功能衰竭。
3.呼吸窘迫
低体重儿肺部发育不全,出生后需氧量相对较高,但呼吸中枢尚不稳定,易发生呼吸困难。典型症状为呼吸急促、口唇青紫、三凹征等,若未及时处理,可导致代谢性酸中毒、心力衰竭等并发症。
4.颅内出血
低体重儿脑血管壁较薄且弹性较差,在外伤或缺血缺氧情况下容易破裂出血。主要表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状,重症可致死。
5.感染性休克
低体重儿抵抗力较低,易受到细菌、病毒等病原体入侵,这些病原体会产生毒素并刺激机体释放炎症介质,使毛细血管通透性增加,血液中的蛋白质和液体会渗出到组织间隙中,导致血压下降。临床表现包括四肢冰冷、尿量减少、皮肤花斑等,严重者可出现多脏器功能衰竭。
对于低体重儿,应密切监测其生长发育情况,定期进行健康评估。必要时,可在医生指导下使用促进生长激素分泌的药物,如重组人生长激素注射液,以改善生长状况。

2024-01-21 20:30

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病:新生儿颅内出血  硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  产道异常  子痫  

  • 常见检查: 颅内多普勒血流图(TCD)  脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查  颅脑CT  脑脊液一般性状  脑血流显像  脑氧代谢显像  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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