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透析性骨关节病怎么办
补充说明：透析性骨关节病怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析性骨关节病可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、降钙素、维生素D类药物、磷酸盐结合剂等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的骨骼并发症。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生钠等。该药物可用于缓解透析性骨关节病引起的轻至中度的疼痛及发炎反应。选择此类药物时需考虑肾功能损害可能带来的风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可口服或注射给药，例如、等，具体剂量和频次取决于病情严重程度和患者身体状况。这类药物具有强大的抗炎作用，在急性期使用有助于迅速控制炎症，但长期使用可能导致一系列副作用，因此需要在医生指导下谨慎使用。
3.降钙素
降钙素通常通过皮下注射给予，如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素注射液等。此药物能降低血钙浓度，减轻高钙血症对骨骼的影响，进而改善相关症状。使用前应评估是否存在过敏史及其他禁忌证。
4.维生素D类药物
维生素D类药物包括阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等口服制剂，也可能是肌肉注射剂型。这些药物能够促进肠道对钙的吸收以及肾脏对钙离子的重吸收，从而提高血液中钙离子水平并降低尿液中的钙排泄量。注意监测血钙浓度以防过高。
5.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过口服给药，如碳酸钙D3咀嚼片(II)、枸橼酸钙片等。该类药物能与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物而阻止其被机体吸收，从而降低血磷水平。须按时服用以维持稳定的血磷浓度。
在治疗透析性骨关节病的过程中，应注意营养均衡，避免高磷饮食，以免加重肾脏负担。同时定期复查肾功能和电解质水平，以便及时调整治疗方案。
2023-12-30 17:25
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透析性骨关节病(dialysisrelatedarthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后，风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎，其后又发现，这与磷灰石结晶有关，若高磷血症被充分治疗，其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织中有淀粉样蛋白沉积。到1985年，Gejyo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是2-微球蛋白(2-microglobulin，2M)，故称2-微球蛋白淀粉样变。
