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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童慢性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂治疗、糖皮质激素治疗等药物治疗。同时,关节保护措施和物理疗法也是管理该疾病的重要手段。如果症状持续或加剧,应咨询专业医生以获得适当的治疗建议。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等口服药物。NSAIDs可用于缓解轻至中度的关节炎引起的疼痛和肿胀。对于儿童患者需谨慎使用,因为长期使用可能影响生长发育。
2.生物制剂治疗
生物制剂通常由医生处方,在医院专业人员监督下静脉注射,例如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫机制发挥作用,可有效控制某些类型的儿童慢性关节炎。选择使用时要考虑个体差异及潜在风险。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服或注射给药,如、等,具体剂量和频次需要医生根据病情调整。此方法适合急性期严重发作者,能迅速控制症状但不宜长期使用以免产生副作用。
4.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、功能性锻炼以及合适的支具使用等,旨在减轻关节负担和促进功能恢复。这些措施有助于延缓病情进展并提高生活质量;对有肥胖问题者尤为重要。
5.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等手段,需在专业人士指导下进行。物理治疗能够改善血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬,并且无明显不良反应;适用于大多数患儿。
家长要定期带孩子到正规医疗机构接受专业的评估和监测,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-25 16:25

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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