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五十肩有哪些症状
补充说明：五十肩有哪些症状
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩，也被称为冻结肩或肩周炎，其主要症状包括肩关节活动受限、疼痛、肌肉萎缩、肩部僵硬以及夜间痛。如果症状持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肩关节活动受限
五十肩又称冻结肩，由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，导致粘连和挛缩，使肩关节活动范围受到限制。主要表现为肩关节外展、上举、内旋等动作困难，严重时甚至无法完成洗脸、梳头等日常活动。
2.疼痛
当患者患有五十肩时，会因为局部血液循环不畅而出现疼痛的症状。此外，随着病情的发展，还可能会因炎症因子刺激而引发剧烈疼痛。疼痛通常位于肩关节上方，可能伴有放射至肘部或手臂的感觉异常。
3.肌肉萎缩
长期的肩关节活动障碍会导致肩周肌群废用性萎缩，进一步影响肩关节功能恢复。典型表现为三角肌、冈上肌等肩袖肌群逐渐变薄，可能导致肩峰突出并加剧疼痛。
4.肩部僵硬
僵硬感源于肩关节囊及其周围韧带的纤维化和硬化，这种病理改变导致肩关节活动度下降。患者会感到肩部像被黏住一样难以自由移动，尤其是在早晨醒来时更为明显。
5.夜间痛
夜间睡眠时，肩关节处于静止状态，血液循环减慢，易加重炎症反应，从而诱发或加剧疼痛。部分患者会在夜间感受到肩部剧烈的针刺样或刀割样疼痛，需要立即起床走动才能缓解。
针对五十肩的诊断，可以进行X线检查以排除骨折或其他骨损伤，磁共振成像可帮助评估肩关节内部结构的情况。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来减轻疼痛和炎症，必要时可在医生指导下通过关节镜下肩关节松解术等方式进行治疗。建议定期进行肩关节稳定性训练，避免长时间保持一个姿势不动，同时注意保暖，以免受凉。
2024-02-17 07:14
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
