发病时间：不清楚
进行性核上性麻痹晚期症状
补充说明：进行性核上性麻痹晚期症状
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行性核上性麻痹的晚期症状包括运动迟缓、肌强直、姿势不稳、吞咽困难和尿失禁。由于该疾病进展迅速且可能影响日常生活，建议及时就医以获得专业治疗和关怀。
1.运动迟缓
进行性核上性麻痹是一种神经系统变性疾病，由于黑质纹状体多巴胺能神经元退行性病变导致。运动迟缓可能是因为大脑基底节区的神经细胞受损，影响了运动控制中枢的功能。运动迟缓主要表现在四肢和躯干，患者感到行动缓慢、笨拙，甚至难以完成日常活动。
2.肌强直
肌强直是由于肌肉持续收缩而无法放松所引起的症状，与进行性核上性麻痹中神经系统的异常有关。肌张力增高导致肌肉僵硬，进而引发肌强直的现象。肌强直通常出现在颈部、四肢等部位，可伴有疼痛感，且在休息后不能缓解。
3.姿势不稳
进行性核上性麻痹时，由于小脑功能障碍，会导致平衡失调，从而出现姿势不稳的情况。这种症状常发生在站立或行走时，患者可能会摇晃或跌倒。
4.吞咽困难
进行性核上性麻痹会影响延髓的吞咽中枢，导致吞咽反射减弱或丧失，引起吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽或窒息，严重时需要通过鼻饲管进食。
5.尿失禁
进行性核上性麻痹会影响到膀胱和肛门括约肌的功能，使排泄失去控制，从而引起尿失禁。尿失禁表现为尿液不受意识控制地流出，可能是突然发生的，也可能伴随有尿急或尿频的感觉。
针对进行性核上性麻痹的诊断，可以进行头颅MRI成像以评估大脑结构改变，还可以进行基因检测来确定是否存在相关基因突变。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱酯酶药，如盐酸金刚烷胺片、硫酸阿托品片等，以及物理疗法和职业疗法。患者应保持良好的营养状态，避免摄入可能引起呛咳的食物，同时定期接受专业医疗护理和康复训练，以最大限度地减少并发症风险。
2024-01-28 07:10
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进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy，PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。本病Posey(1904)首先报道，1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征，亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征，当时医学文献中已有73例PSP病例报告，其中尸体解剖22例，几乎在每个大的神经疾病中心都有几例，因此PSP并非罕见。本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。
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