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手无名指和小手指麻木是怎么回事
补充说明：手无名指和小手指麻木是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手无名指和小指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手部感觉异常，进而引起无名指和小指麻木。这是由于正中神经支配着这些手指的感觉。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根时，可能会导致手臂和手部出现麻木、无力等症状。这是由于神经根受到压迫后，其分布区域的手部肌肉和皮肤失去正常的感觉和运动功能。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创手术等。物理疗法如牵引、按摩可以放松颈部肌肉，减轻压力；药物治疗则可能需要服用非甾体抗炎药如阿司匹林、塞来昔布等以减轻疼痛和炎症；对于严重病例，可能需要通过微创手术如椎间孔扩大术来解除神经压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖导致的慢性并发症之一，长期高血糖状态会引起神经细胞损伤，导致手部神经传导障碍，从而引起麻木感。这是由于高血糖导致神经纤维中的糖基化终产物积累，影响了神经信号的传递。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等降低血糖。同时，定期监测血糖并遵循医生建议的管理计划非常重要。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变，会影响全身任何部位的神经，包括手部神经，导致手部麻木、无力等症状。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的神经髓鞘，导致神经传导障碍。治疗通常包括静脉注射大剂量免疫球蛋白和/或血浆置换。这有助于清除体内异常抗体，恢复神经功能。治疗应在专业医师指导下进行。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，可伴有神经系统受累，表现为手部肌肉无力、萎缩和麻木。这是由于免疫系统错误地攻击自身的肌肉组织，导致肌肉破坏和功能丧失。治疗多发性肌炎的主要目标是抑制免疫应答，减少肌肉损伤。常用药物包括皮质类固醇如、甲泼尼龙等，以及免疫调节剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等。治疗方案需个体化制定，并密切监测副作用。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在外伤史引起的软组织损伤或骨折，此类患者应避免剧烈活动，以免加重损伤。此外，建议进行神经电生理测试、磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-01-22 15:22
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
