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生理性心脏杂音产生的原因
补充说明：生理性心脏杂音产生的原因
a******W 2021-07-11 00:38
心脏杂音 左心室肥厚 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
生理性心脏杂音通常是由左心室肥厚、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等病理变化导致的，需要通过心脏超声检查来确定具体原因，并接受相应治疗。建议患者避免剧烈运动，注意休息，以减少心脏负担。
1.左心室肥厚
当左心室负荷增加并逐渐代偿性增厚时，会导致心肌耗氧量增加。若长期如此，心肌会出现缺血、缺氧的情况，进而导致心肌细胞死亡，影响心脏功能。患者可在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是由于各种原因导致的心脏结构改变，使血液从左心房流入左心室时受到阻碍，从而引起一系列病理生理变化。这些变化包括心腔压力增高和心排血量减少，最终可能导致肺水肿和右心衰竭。对于轻度至中度的二尖瓣狭窄，可考虑经皮球囊二尖瓣扩张术来改善瓣膜的功能。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌损伤或病变导致其不能完全密封，造成部分反流。这使得左心室在每次收缩时需要对抗更多的逆向血流，从而出现舒张期心室内血液积聚过多的现象。如果是由感染性心内膜炎引起的重度二尖瓣返流，则需行瓣膜置换手术。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣无法正常打开，导致血液流动受限。这种限制会导致心脏在每次收缩时必须更用力地泵血才能克服阻力，因此心脏会逐渐增大以适应这种情况。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要通过手术植入人工瓣膜来替代受损的瓣膜。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，指主动脉瓣在心脏收缩时未能完全闭合，导致部分血液回流到左心室。这增加了左心室的工作负担，使其需要更强的力量将血液泵入主动脉。针对先天性主动脉瓣下隔膜所致的严重主动脉瓣关闭不全，常采用主动脉瓣替换术的方式进行处理。
建议定期进行心脏超声检查监测心脏状况，避免过度劳累以及剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-01-15 07:43
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
