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胃萎缩的原因
补充说明：胃萎缩的原因
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩的原因可能包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等。由于胃萎缩可能影响消化功能，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起胃萎缩。因为幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞过度增生，从而出现胃部不适、消化不良等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸对胃壁的腐蚀作用，造成胃黏膜慢性炎症，进一步发展为胃萎缩。这可能表现为上腹部疼痛、烧心感以及食欲减退。减少非甾体抗炎药剂量或更换其他药物可能是缓解症状的方法之一。例如可以遵医嘱用布洛芬代替阿司匹林。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障，使黏膜下通透性增高，胃蛋白酶原激活，促进H+逆向弥散，加重胃黏膜的自身消化，导致胃黏膜充血水肿、糜烂甚至出血，久之则发生胃腺体萎缩。戒酒是治疗酒精性胃病的关键。患者应严格控制饮酒量，必要时需寻求专业医生的帮助。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，进而影响胃黏膜的修复和再生过程，加剧胃萎缩的发生风险。认知行为疗法或心理疏导可以帮助减轻焦虑情绪，改善症状。建议定期进行心理咨询以管理情绪状态。
5.遗传因素
胃萎缩具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若父母一方患有此病，则子女患病的风险相对较高。针对胃萎缩的治疗主要是针对症状进行缓解，一般不涉及基因层面的干预。对于存在胃萎缩家族史的人群，建议定期进行胃镜检查。
针对胃萎缩的情况，建议调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以减少胃部负担。同时，建议进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 06:20
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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