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二尖瓣城墙样改变原因
补充说明：二尖瓣城墙样改变原因
a******W 2021-07-11 00:38
二尖瓣 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 感染性心内膜炎 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣城墙样改变可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏扩张、心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿热活动期累及心脏瓣膜，反复炎症导致瓣膜增厚、僵硬和变形，形成城墙样改变。主要通过药物治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行抗炎治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响瓣膜功能，进而出现城墙样改变。手术是常见的治疗方法，例如二尖瓣修复术或置换术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可引起心脏瓣膜上的赘生物，赘生物脱落可能堵塞瓣膜开口，导致城墙样改变。抗生素治疗是首选方法，通常需要静脉注射青霉素类抗生素，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
4.心脏扩张
心脏扩张会导致瓣叶过度伸展，久而久之就会失去正常的弹性，从而形成城墙样改变。如果患者存在高血压的情况，则需要遵医嘱服用降压药物控制血压水平稳定，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
5.心肌梗死
心肌梗死后，受损的心肌组织可能会发生瘢痕化，导致心脏扩大并影响瓣膜的功能，产生城墙样改变。对于急性心肌梗死患者，应立即就医以接受经皮冠状动脉介入治疗，即医生使用特殊的工具将堵塞的血管打开或放置支架来恢复血流。
建议定期进行超声心动图监测以评估二尖瓣城墙样改变的程度和进展。同时注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及充足休息，有助于减少心脏负担，促进病情恢复。
2024-03-05 22:47
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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