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低钾低氯性碱中毒治疗
补充说明：低钾低氯性碱中毒治疗
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾低氯性碱中毒可通过补充电解质平衡剂、口服补液盐溶液、静脉注射电解质溶液、腹膜透析等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.补充电解质平衡剂
通过口服或注射含有适当比例钾、氯离子的电解质补充剂来纠正低钾低氯性碱中毒。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解由不平衡引起的代谢紊乱。适合轻至中度低钾低氯性碱中毒患者。
2.口服补液盐溶液
通过口服补液盐溶液来快速补充身体所需的水分和电解质，从而改善低钾低氯性碱中毒的症状。补液盐中含有钠、钾、氯化物等成分，能够有效地调节体内的酸碱平衡，促进新陈代谢。但需注意个体差异及可能产生的不良反应。
3.静脉注射电解质溶液
通过静脉途径给予含钾、氯离子的电解质溶液，迅速纠正低血钾和低氯状态。该方法可以直接提高细胞外液中这两种离子浓度，对纠正碱中毒有效且迅速。适用于紧急情况下重度低钾低氯性碱中毒患者。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种常用的慢性肾衰竭治疗方法，在专业人员指导下进行，利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。该技术可帮助排除体内多余的碳酸氢盐，改善低钾低氯性碱中毒。尤其对于存在尿毒症的患者适用。
在治疗低钾低氯性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平，避免过度补充电解质导致其他并发症。同时，建议减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏，以减少代谢性碱中毒的风险。
2024-03-06 19:36
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
