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颅内高压为什么不能腰麻
补充说明：颅内高压为什么不能腰麻
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压引起的原因较多，其中可能包括脑水肿、高颅内压性脑积水、颅内肿瘤、脑膜炎、脑出血等，这些情况都可能导致颅内压力增高。由于腰椎穿刺可能会导致脑脊液的进一步丢失，从而加重脑水肿，因此颅内高压时不宜进行腰麻。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、炎症或其他病理过程导致脑实质内水分增加所致。这会导致脑体积增大并压迫周围结构，引起颅内压力增高。降低脑水肿可以减轻颅内高压的症状，如使用甘露醇进行快速降颅压治疗。
2.高颅内压性脑积水
高颅内压性脑积水是指脑脊液循环受阻，导致脑室扩大和颅内压力升高。脑脊液积聚使脑室扩张，进一步加重颅内高压。脑脊液引流术是一种常见的治疗方法，通过手术将多余的脑脊液引流出体外以缓解压力。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤可压迫脑组织和血管，导致脑组织受损和颅内压力增高。颅内高压会引起头痛、呕吐等症状。对于良性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法；而对于恶性肿瘤，则需要综合放疗和化疗等手段。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病原微生物感染引起的脑膜炎症反应，炎症刺激会导致蛛网膜下腔渗出增多，形成粘连，进而影响脑脊液正常循环，从而引起颅内高压。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
5.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂，血液流入脑实质内部，对周围的脑组织造成压迫和损伤，引起颅内高压。针对脑出血的治疗包括控制高血压、止血以及预防再出血，常用药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平片等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少颅内高压的风险。必要时，可以在专业医师的评估下选择合适的非侵入性方法如经皮穿刺抽吸或分流术来缓解症状。
2024-03-25 23:11
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
