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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管损伤严重的症状表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、呕血、黑便,以及呼吸困难。这些症状可能表明食管严重受损,需要紧急医疗干预。
1.吞咽困难
当食管受到机械性创伤时,会导致局部黏膜肿胀和狭窄,进而影响食物通过,出现吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时,尤其是在受损区域有炎症或瘢痕形成的情况下更为明显。
2.胸骨后疼痛
由于食管壁被损伤,导致神经受刺激而引发胸骨后疼痛。这种疼痛可能位于胸骨后面,有时会放射到肩胛区或颈部。
3.呕血
当食管损伤严重时,会引起血管破裂出血,血液返流入胃,再经由贲门进入食道,从而引起呕血的症状。呕血通常表现为鲜红色血液或带有血凝块的呕吐物,可能是急性症状。
4.黑便
若患者存在上消化道出血的情况,则可能会出现黑便的现象。因为食管损伤严重时,会导致上消化道出血,血液经过肠道时红细胞破坏,形成含铁血黄素,随粪便排出即为黑色。黑便的颜色深且呈柏油状,常伴有头晕、乏力等贫血症状。
5.呼吸困难
如果损伤累及气管或支气管,可能导致气道狭窄或塌陷,引起呼吸困难。呼吸困难可能伴随咳嗽、喘息声或咳出含有血液的痰液。
针对食管损伤严重的症状,建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估食管损伤的程度。治疗措施包括禁食、胃肠减压以及使用抗酸药物如奥美拉唑来减少胃酸分泌。同时注意避免吃过硬、过热或辛辣的食物,以免加重食管损伤。

2024-02-02 02:04

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食管损伤

食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。

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