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胃食管反流症状有哪些
补充说明：胃食管反流症状有哪些
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流的症状包括烧心、胸痛、嗳气、上腹痛以及吞咽困难等。这些症状可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.烧心
烧心是由于胃内容物反流至食管引起的胸部不适感。胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍，导致下食管括约肌张力降低和胃排空延迟，此时胃酸会逆流入食道，刺激黏膜而产生烧心的感觉。典型地出现在胸骨后，有时可向上蔓延至咽喉部或口腔。
2.胸痛
胸痛可能是由于胃液刺激食管壁上的神经所致。胃食管反流时，胃酸和胃蛋白酶会进入食管，这些物质可能会损伤食管黏膜并引发炎症反应，从而导致胸痛。疼痛通常位于胸骨后方，可能向肩胛区放射。
3.嗳气
嗳气通常是由于胃内气体积聚和压力增加所引起的。胃食管反流会导致胃内压增高，进而使过多的气体被吸入到食管中，当这些气体不能顺利通过贲门时就会形成嗳气。嗳气多发生在餐后，也有可能伴随有打嗝或腹部胀满感。
4.上腹痛
上腹痛主要是因为胃酸分泌过多或者胃肠道痉挛引起的。胃食管反流病患者的胃黏膜受到胃酸的侵蚀，容易出现上腹痛的情况。疼痛位置一般集中在剑突下方，有时可向背部放射。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由长期的胃食管反流造成食管狭窄引起的。胃食管反流使得胃内容物频繁地反流至食管，反复的炎症反应可能导致食管黏膜受损，进而发生瘢痕组织增生，最终导致食管狭窄。这种症状主要表现为进食固体或液体时感到困难，严重时甚至可能出现呕吐。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估是否存在胃食管反流。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以及生活方式改变如体重管理。患者应避免食用高脂肪食物、咖啡因和酒精，减少吸烟，保持规律饮食，饭后适当活动，有助于缓解症状。
2024-03-11 02:24
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
