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躯体形式自主神经紊乱症状
补充说明：躯体形式自主神经紊乱症状
a******W 2021-07-11 00:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
躯体形式自主神经紊乱症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、消化不良、尿频等，这些症状通常无法用常规医学解释，建议寻求心理科或精神科医生进行评估和治疗。
1.胸痛
胸痛可能是由自主神经系统过度活跃导致的心血管系统异常引起的。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有焦虑或恐慌感。
2.心悸
心悸多是由于自主神经系统调节心脏活动的功能失调，使心跳加速或不规则所致。患者可能会感到心跳明显加快或跳动不规律，同时伴随心慌的感觉。
3.呼吸困难
呼吸困难可能源于自主神经系统对肺部功能的控制失衡，导致气道收缩或过度通气。症状表现为呼吸急促、浅表呼吸或需要努力呼吸，尤其是在情绪激动或身体活动时更为明显。
4.消化不良
消化不良可能与自主神经系统对胃肠运动和分泌的影响有关，造成胃肠道蠕动减慢或食物排空障碍。常见症状包括腹胀、腹泻、便秘等，有时还伴随着恶心、呕吐等症状。
5.尿频
尿频可能与自主神经系统对膀胱的控制减弱有关，导致膀胱肌肉频繁收缩。患者会频繁地产生尿意，即使只喝了少量水也会出现这种情况。
针对躯体形式自主神经紊乱的症状，建议进行血液生化检查以评估电解质水平和甲状腺功能是否正常。心理评估如汉密尔顿抑郁量表可以帮助诊断是否存在抑郁症。治疗措施主要包括心理咨询和药物治疗，常用的心理治疗方法有认知行为疗法和心理动力学治疗，可遵医嘱使用抗焦虑药如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等改善症状。患者应保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减轻自主神经系统紊乱的症状。
2024-01-19 08:45
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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