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幽门梗阻的治疗
补充说明：幽门梗阻的治疗
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幽门梗阻的治疗可以考虑饮食调整、胃肠减压、营养支持治疗、幽门肌层切开术、胃空肠吻合术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的饮食模式，避免高纤维、油腻及刺激性食物。减少每次进食量可减轻幽门括约肌的压力，缓解梗阻症状；此外，高纤维食物会加剧消化道负担，加重病情。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的上腹部来持续引流出胃内容物，通常需要放置数日至数周不等。此措施有助于降低胃内压力，从而缓解因积液引起的不适感以及可能发生的呕吐现象。需注意观察是否有感染迹象发生。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括静脉输液和口服营养补充剂，旨在维持患者水电解质平衡及提供必要的营养成分。对于幽门梗阻患者而言，由于长期禁食水会导致营养不良风险增加，因此必须保证足够的热量和蛋白质摄入以支持其康复过程。但要防止过快恢复导致再次诱发梗阻。
4.幽门肌层切开术
经口内镜下幽门肌层切开术是利用内窥镜技术，在X线监视下使用特制器械对幽门处狭窄部分进行扩张的一种微创手术方法。该手术能够有效改善幽门部位狭窄状态，促进食物顺利通过并减少呕吐发生频率。术后需密切监测可能出现的并发情况如穿孔等。
5.胃空肠吻合术
胃空肠吻合术是一种开放性手术，在全身麻醉下将患者腹壁切开后找到病变位置并建立新的通道连接。该措施适合于长期反复发作且药物保守无效者，可彻底解决幽门梗阻问题。手术风险较高，需严格评估患者身体状况后再决定是否可行。
在治疗幽门梗阻的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，定期复查，及时发现并处理并发症，如电解质紊乱、贫血等，也是管理该疾病的重要环节。
2024-01-31 17:41
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
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