发病时间：不清楚
引起高钙血症的原因
补充说明：引起高钙血症的原因
a******W 2021-07-11 00:18
高钙血症 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 骨转移
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能由维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒、结节病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙离子浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加，加速骨骼中的钙释放入血，从而引起高钙血症。患者可遵医嘱服用噻嗪类利尿剂如氢等药物以降低血钙水平。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移后，癌细胞会破坏骨组织，使骨髓腔内压力增高，促使破骨细胞活动增强，进而诱发高钙血症的发生。针对恶性肿瘤引起的高钙血症，常采用化疗联合靶向治疗的方式控制病情发展，如紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄酸和重吸收碳酸氢盐的功能，导致体内酸碱平衡失调，进而影响钙代谢，引起高钙血症。患者可以遵照医生的意见口服枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾胶囊等药物缓解不适症状。
5.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其特征为非干酪样坏死性肉芽肿形成，可累及全身各器官系统，包括肺部、淋巴结和其他组织。当结节病侵犯到骨骼时，会引起局部炎症反应，导致破骨细胞活化，从而引起高钙血症。对于结节病患者的高钙血症，通常需要综合考虑多种治疗方法，如糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现异常变化。除上述提及的常规检查外，还可进行甲状腺功能测定以及电解质分析等，以排除其他潜在原因。
2024-01-23 04:03
举报相关问题
向医生提问
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
