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老年人患主动脉夹层A型怎么办
补充说明：老年人患主动脉夹层A型怎么办
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人患主动脉夹层A型可以考虑降压治疗、抗心绞痛药物、经皮腔内修复术、颅骨内减压术、腹膜后血肿清除术等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.降压治疗
通过使用降血压药如硝普纳、依那普利等来降低血压水平，起效快且能迅速控制急性期高血压。降压有助于缓解主动脉壁压力减轻疼痛；长期平稳地控制血压还有助于预防再次发生破裂。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可减少心脏负荷及心肌耗氧量，改善预后。此类药物能够扩张外周血管、降低心脏负荷以及增加冠状动脉血流，从而缓解胸背剧烈疼痛等症状。
3.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术是一种介入性微创手术，在X线监控下将人工血管植入受损部位，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此方法通过替代病变的主动脉段来恢复其结构完整性和功能，是治疗A型主动脉夹层的有效手段之一。
4.颅骨内减压术
颅骨内减压术是在全麻下打开患者的颅盖骨，去除部分脑组织和硬脑膜，以减轻颅内高压。该手术旨在缓解因颅内高压引起的头痛、呕吐等症状，对于防止继发性脑损害具有重要意义。
5.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术通常采取开放式手术方式，在全身麻醉下切除受损区域内的血肿。该措施直接针对由主动脉夹层引起并可能加剧病情的腹膜后出血状态提供治疗效果。
建议定期监测生命体征，尤其是血压，以利于及时发现异常情况。同时，应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重主动脉负担。饮食方面宜选择低盐、高纤维食物，有利于稳定血压并促进心血管健康。
2024-03-17 09:35
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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