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脂肪栓塞最常见的原因
补充说明：脂肪栓塞最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞的最常见原因是创伤骨折、脂肪组织严重破坏、脂肪动员增加、脂肪细胞坏死以及脂质代谢障碍。这些因素可能导致脂肪颗粒进入血液循环并阻塞微血管，引发一系列临床症状。
1.创伤骨折
当骨骼发生急性损伤时，骨髓腔内压力急剧增高，导致脂肪滴进入破裂的小静脉中，形成脂肪栓子。对于闭合性骨折患者，可遵医嘱使用弹性绷带加压包扎的方式进行处理。
2.脂肪组织严重破坏
由于外伤导致脂肪细胞大量受损、破裂，使得脂肪颗粒进入血液循环而形成微小栓塞。针对此类患者，可以考虑应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行预防治疗。
3.脂肪动员增加
脂肪动员是指机体在应激状态下将脂肪组织中的甘油三酯分解为游离脂肪酸和甘油的过程。此时机体会为了提供能量而增加脂肪动员，从而产生更多的脂肪栓子。减少高热量食物摄入，如炸鸡、薯条等，有助于控制体重，减轻脂肪动员的程度。
4.脂肪细胞坏死
脂肪细胞坏死后，其内部的脂质物质会释放出来，形成脂肪栓子。针对这种情况，可以通过适当的运动来促进脂肪燃烧，例如跑步、游泳等有氧运动。
5.脂质代谢障碍
脂质代谢障碍会导致脂肪在体内积累并形成脂肪栓子，这些栓子可能随着血液流动到其他部位引起堵塞。改善饮食结构，减少高脂食物摄入，同时增加体力活动量，如快走、爬楼梯等，以帮助消耗多余脂肪。
建议定期监测血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，以评估风险并指导生活方式干预。必要时，可在医生指导下服用他汀类药物，如洛伐他汀片、辛伐他汀片等，以降低脂质沉积的风险。
2024-03-10 14:06
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
