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主动脉夹层肚子疼怎么办
补充说明：主动脉夹层肚子疼怎么办
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层肚子疼可以考虑降压治疗、止痛药物、腹腔穿刺引流、经皮腔内修复术、血管旁路术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.降压治疗
通过使用降血压药如硝普纳、依那普利等来降低心脏后负荷，缓解疼痛。高血压可能导致主动脉壁压力增加，促进已存在的病变发展成主动脉夹层。控制血压有助于减轻主动脉对周围组织的牵拉，从而缓解腹部不适。
2.止痛药物
如果确诊为急性心梗，则需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行治疗。因为上述两种药物能够抑制血小板活化及黏附，进而预防新的血栓形成以及原血栓增大，有利于改善病情。
3.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在有经验医师操作下将导管插入腹腔内，利用负压吸引技术引流出积液或气体。此措施可用于移除因主动脉夹层引起的腹膜后出血导致的腹腔积液。减少腹腔压力可缓解由高压状态造成的腹部不适感。
4.经皮腔内修复术
患者仰卧于手术台上，局部麻醉或全身麻醉后，医生会使用特殊的工具穿过皮肤进入患者的体内，然后将人工合成的材料送入受损的主动脉部位进行修补。该手术旨在封闭主动脉上的裂口或薄弱区域，恢复其正常的结构和功能。由于主动脉夹层会导致严重的腹部疼痛，因此该手术是一种有效的治疗方法。
5.血管旁路术
血管旁路术通常采用开放性手术，在全身麻醉下将一段健康的血管从身体其他部位移植到主动脉狭窄或阻塞处，建立一条新的血液流通路径。该措施适用于治疗因动脉硬化或其他原因导致的胸主动脉狭窄或闭塞引起的心绞痛。术后能有效改善血液循环，缓解胸部不适。
建议定期监测血压并遵循医嘱调整饮食习惯，例如低盐饮食，以减少腹腔压力。同时，应避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。
2024-02-16 16:19
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
