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甲状腺功能减退伴发的精神障碍是怎么回事
补充说明：甲状腺功能减退伴发的精神障碍是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
甲状腺功能减退伴发的精神障碍 甲状腺激素 甲状腺功能减退 发育 左旋甲状腺素钠片
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲状腺功能减退伴发的精神障碍可能是由甲状腺激素合成不足、甲状腺激素受体异常、脑内神经递质代谢异常、自身免疫反应导致的神经系统损伤以及长期心理压力或情绪应激引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素合成不足
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，影响中枢神经系统发育和功能。这可能导致认知、情感和行为方面的障碍。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片是主要治疗方法，可以纠正低T3状态。
2.甲状腺激素受体异常
由于甲状腺激素受体异常，甲状腺激素不能正常发挥作用，进而影响大脑的功能活动，出现精神障碍。针对此病因的治疗通常需要遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物，比如盐酸硫必利片、苯海索片等。
3.脑内神经递质代谢异常
甲状腺功能减退症患者体内存在多种神经递质代谢异常，包括去甲肾上腺素、多巴胺等，这些异常可能会影响神经传递和信号转导，从而引起精神症状。改善脑内神经递质平衡的药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于缓解相关症状。
4.自身免疫反应导致的神经系统损伤
自身免疫反应导致的神经系统损伤可伴随甲状腺功能减退，进一步加重精神障碍的症状。非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，能减轻炎症反应，但须谨慎使用。
5.长期心理压力或情绪应激
长期的心理压力或情绪应激会导致机体处于高张力状态，使交感神经兴奋，促进儿茶酚胺类物质分泌增多，间接地抑制了下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，继而影响到甲状腺激素水平的变化，诱发甲状腺功能减退的发生。针对此类原因引起的甲状腺功能减退伴发的精神障碍，可以在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，例如谷维素片、维生素B1片等。
建议定期监测甲状腺功能和血清电解质水平，以评估病情变化。必要时，可进行心理咨询或心理评估，以了解并处理潜在的心理健康问题。
2024-01-10 19:20
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甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
