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声音嘶哑说话困难是什么原因
补充说明：声音嘶哑说话困难是什么原因
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
声音嘶哑说话困难可能是由声带息肉、声带麻痹、急性喉炎、反流性食管炎、咽喉部恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.声带息肉
声带息肉是由于长期过度使用声带、发声不当等原因导致声带黏膜增生形成的良性病变。当声带受到炎症刺激时会导致局部充血水肿，进而引起声音嘶哑。患者可在医生指导下通过吸入用盐酸氨溴索溶液、乙酰半胱氨酸等药物进行雾化治疗缓解不适症状。
2.声带麻痹
声带麻痹是指由各种原因引起的喉返神经损伤，导致单侧或双侧声带外展肌瘫痪，使声带无法正常运动和发音。这可能导致声音沙哑或完全失声。对于声带麻痹的治疗，首先需要确定其原发病因。如果是由于脑干血管性疾病所致，则需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行治疗。
3.急性喉炎
急性喉炎通常是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性炎症反应，可导致喉部肿胀和声带功能障碍，从而引起声音嘶哑。患者可以遵照医生的指导使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等含漱以减轻喉部不适。
4.反流性食管炎
反流性食管炎患者的胃内容物可能会逆流入咽部和声门上区，对这些区域产生刺激作用，引起咽喉部出现慢性炎症改变，从而引发声音嘶哑的情况发生。患者可以在医生建议下口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而缓解症状。
5.咽喉部恶性肿瘤
咽喉部恶性肿瘤包括舌根癌、下咽癌等，由于肿瘤组织压迫或侵犯声带及其周围结构，导致声带运动受限或受损，引起声音嘶哑。针对咽喉部恶性肿瘤，主要是手术切除肿瘤组织，如采用支撑喉镜下CO2激光内镜微创术、支撑喉镜显微镜下二氧化碳激光术等方式进行治疗。
患者应避免吸烟和饮酒，因为烟草中的尼古丁和酒精可能进一步损伤声带。若症状持续不改善或者伴有其他不适表现，建议及时就医进行电子喉镜检查以及颈部CT扫描，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-21 20:34
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声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
症状起因：(一)炎症性1.急性炎症急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。2.慢性炎症慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。(二)创伤挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。(三)肿瘤1.良性肿瘤包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。2.恶性肿瘤喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。(四)瘫痪性喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。(五)癔病性。(六)其他喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
常见检查： 吞咽试验法 吞咽试验 耳、鼻、咽拭子细菌培养 血清降钙素
就诊科室：耳鼻喉
