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老人头顶痛是什么原因引起的
补充说明：老人头顶痛是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人头顶痛可能是原发性头痛、高血压、颅内压增高、脑梗死、脑动脉粥样硬化等疾病的表现，这些疾病都可能导致脑部血管收缩或扩张异常，引起头痛。鉴于老人年龄较大及症状的特殊性，建议尽快就医以排除潜在的严重疾病，并接受专业治疗。
1.原发性头痛
原发性头痛是由遗传、神经生理异常等因素导致的一组头痛类型，不伴有其他神经系统体征，可表现为持续性的头部疼痛。这类头痛通常与头皮下血管扩张有关。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解轻至中度的原发性头痛。
2.高血压
高血压是指血液在血管壁上的压力过高，长期未控制的血压升高会导致脑部血管病变，引起头痛。此外，当收缩压突然下降过快时，也会出现头痛的情况。常用降压药物有硝苯地平、美托洛尔等，需要遵医嘱使用。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的压力增加，此时由于脑组织受到压迫，可能会诱发头痛的症状发生。患者可在医生指导下通过应用、甘露醇等利尿剂进行缓解。
4.脑梗死
脑梗死是因为脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死，如果发生在枕叶部位，则会出现顶枕部疼痛的现象。对于急性起病且符合溶栓适应症者，建议尽早行溶栓治疗，例如遵照医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物进行改善。
5.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是由于脂质代谢异常导致血脂在血管壁上沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响了大脑正常的供血和供氧，从而引发头痛的发生。患者可以配合医生服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
针对老人头顶痛的情况，建议定期监测血压并保持规律的生活习惯，以预防高血压。同时，注意饮食健康，避免高盐摄入。必要时，建议进行头颅CT扫描或MRI成像以评估颅内状况。
2024-04-05 17:57
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
