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幽门梗阻的治疗
补充说明：幽门梗阻的治疗
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幽门梗阻的治疗可以考虑饮食调整、胃肠减压、营养支持治疗、幽门肌层切开术、胃空肠吻合术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的饮食模式，避免高纤维、油腻及刺激性食物。减少每次进食量可减轻幽门括约肌的压力，缓解梗阻症状；此外，高纤维食物会加剧消化道负担，加重病情。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的上腹部来持续引流出胃内容物，通常需要放置数日至数周不等。此措施有助于降低胃内压力，从而缓解因积液引起的不适感以及可能发生的呕吐现象。需注意观察是否有感染迹象发生。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括静脉输液和口服营养补充剂，旨在维持患者水电解质平衡及提供必要的营养成分。对于幽门梗阻患者而言，由于长期禁食水会导致营养不良风险增加，因此适当的营养支持能够改善预后效果。但要防止输入速度过快引起腹胀。
4.幽门肌层切开术
幽门肌层切开术是在全身麻醉下使用特殊器械打开幽门处狭窄部分的一种手术方式。该手术可以直接解决幽门部位的机械性梗阻问题。术后需密切监测可能出现的并发情况如出血、穿孔等。
5.胃空肠吻合术
胃空肠吻合术是将一段小肠与胃体相连通起来形成一个人工通道以替代幽门位置的手术操作。该措施也是为了建立一个新的人工出口以取代被堵塞的幽门区域。同样需要密切留意术后可能出现的各种并发症。
除上述措施外，还需定期复查以评估病情变化，如有必要，还可考虑行幽门螺杆菌根除治疗。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-01 20:11
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
