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人工瓣膜心内膜炎治疗
补充说明：人工瓣膜心内膜炎治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
人工瓣膜心内膜炎的治疗可能包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术和心功能支持治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等，遵循医嘱完成整个疗程。心内膜炎是由细菌感染引起的心脏内膜炎症，主要由金黄色葡萄球菌引起，因此选用相应的敏感抗生素是必要的。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，在全身麻醉下将受损瓣膜替换为机械瓣或生物瓣。对于严重病变或因感染导致无法修复的瓣膜，可考虑行此手术。该手术旨在消除感染源并恢复血流动力学平衡。由于患者存在人工瓣膜，需要特别注意术后管理及预防再次发生心内膜炎。
3.心功能支持治疗
心功能支持治疗包括吸氧、体位引流、限制液体摄入等非药物干预措施以及利尿剂、血管扩张剂等药物治疗，旨在缓解心力衰竭症状。心内膜炎可能导致心肌损伤和心功能下降，心功能支持有助于稳定病情，减少并发症风险。但需密切监测患者的液体平衡和电解质状态。
持续的抗感染治疗至关重要，同时应定期评估心脏功能和瓣膜状况，以便及时调整治疗方案。建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能污染水源或有感染风险的物品，以降低感染风险。
2024-02-22 07:00
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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