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消化性溃疡的常见病因
补充说明：消化性溃疡的常见病因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡的病因因人而异，通常包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟以及遗传因素等。这些因素可能导致胃黏膜和十二指肠黏膜损伤，进而引发消化性溃疡。患者应及时就医以获得准确诊断并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，导致黏膜损伤和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起消化性溃疡的发生。对于存在消化道风险者，可考虑使用选择性cox-2抑制剂替代传统非甾体抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等。
3.酒精滥用
酒精可以刺激胃酸分泌，损害胃黏膜屏障，进而加重胃黏膜的损伤，诱发或加重消化性溃疡的症状。戒酒是关键，同时需注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，以减轻症状并促进愈合。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可直接刺激胃黏膜，导致局部血管收缩和血流量减少，影响其防御功能，易发生溃疡。针对吸烟引起的消化性溃疡，建议患者戒烟，可通过转移注意力、嚼无糖口香糖等方式缓解。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群更容易受到遗传的影响，因为某些基因可能与溃疡的易感性有关。预防性的药物治疗包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，可减少胃酸分泌，降低溃疡发生的概率。
定期复查胃镜以及碳呼气试验检测幽门螺杆菌感染状态至关重要。此外，患者应避免暴饮暴食，保持规律的生活作息，有助于减少消化性溃疡的风险。
2024-03-07 08:39
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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苗医：荷桐宕芳，怡迄摆逆，沆笨挡孟：蒙兜，江给苟，江给苟赖拿，精嘎瑶粘拿。中医：温中醒脾，和胃降逆，行气止痛。用于脾胃虚寒气滞所致的脘腹冷痛，胸胁胀满，食欲不振：消化性溃疡病，慢性胃炎见上述症状者。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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