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导致室颤的原因
补充说明：导致室颤的原因
a******W 2021-07-11 00:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室颤的发生可能与心源性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、药物中毒等病因有关，是心脏电生理紊乱所致的一种严重心律失常。面对这种情况应立即进行心肺复苏并呼叫急救人员。
1.心源性心脏病
心源性心脏病包括多种类型，如高血压性心脏病、扩张型心肌病等，这些疾病会导致心脏结构和功能异常，影响心脏的正常收缩和舒张功能。当心脏无法有效地泵血时，就会引起血液淤积在心脏中，导致心脏负荷增加，进一步加重心脏损伤。对于心源性心脏病患者，可以使用利尿剂来减轻心脏负担，常用的有氢片、片等。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，从而减少心肌的供血量。长期的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，进而引发室颤的发生。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用抗血小板药进行预防治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心肌梗死
心肌梗死是指供应心脏的一部分血管突然被堵住，导致这部分心肌缺血坏死。受损的心肌细胞会产生大量的有害物质，这些物质会刺激心脏产生电信号，而这些信号可能会不规则地传播，最终导致室颤的发生。对于心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，如经皮冠脉介入治疗，以恢复血流并挽救濒死的心肌。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，左心室收缩功能减弱，导致血液回流至肺部，肺水肿引起呼吸困难。此时为了提高通气效率，机体通过加快心跳频率来增加氧气摄取量，但这种代偿机制并不能持久，长时间后会导致心律失常，包括室颤。心力衰竭患者需要在医生指导下使用改善预后的药物，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂，以及培哚普利叔丁酯片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。
5.药物中毒
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等具有致心律失常作用，可直接干扰心肌细胞膜上的钠、钾、钙离子通道的功能，改变其传导速度和不应期，从而诱发室颤。对于药物中毒引起的室颤，应立即停用相关药物，并及时进行洗胃、导泻等处理，同时密切监测心电图变化。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血糖、血脂水平的监测，以及心电图和超声心动图检查，以便早期发现和干预潜在的风险因素。
2024-01-13 03:38
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
