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甲状腺术后喉上神经损伤症状
补充说明：甲状腺术后喉上神经损伤症状
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺术后喉上神经损伤可能导致声带运动减弱或消失、声音嘶哑等症状，有时伴随吞咽困难、误吸、呼吸困难等现象。这些症状可能表明神经损伤，建议及时就医评估。
1.声带运动减弱或消失
由于手术过程中直接损伤了支配声带的喉上神经，导致声带肌肉失去正常收缩和舒张功能。主要表现为说话时声音微弱或完全无法发声，严重时可出现失音。
2.声音嘶哑
当喉上神经受损后，会导致声带运动不协调，进而引发声音嘶哑的症状。这种症状通常出现在说话较多的人群身上，其特征是嗓音沙哑、低沉。
3.吞咽困难
如果患者在做完甲状腺手术之后出现了喉上神经损伤的情况，可能会使吞咽反射受到抑制，从而影响正常的吞咽动作。患者可能感到食物卡在喉咙处，难以顺畅地将食物送入食管。
4.误吸
喉上神经损伤可能导致吞咽反射异常，容易导致食物或液体进入气管，引起误吸。误吸常发生在进食固体或液体时，尤其是当患者有吞咽障碍时更为常见。
5.呼吸困难
若喉上神经损伤程度较重，会引起喉部肌肉痉挛，导致气道狭窄，进一步诱发呼吸困难。呼吸困难可能伴随喘息、咳嗽等症状，严重时可能出现窒息感。
针对甲状腺术后喉上神经损伤的症状，建议进行电子喉镜检查以评估声带功能。治疗措施包括物理疗法如语音训练或电刺激治疗，在必要时也可遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经类药物促进恢复。患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少对喉部的刺激，同时保持充足的休息，有助于身体康复。
2024-02-07 20:19
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
