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肝肾综合征诊断标准和治疗
补充说明：肝肾综合征诊断标准和治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝肾综合征的诊断标准包括肾功能突然恶化、少尿或无尿、血肌酐水平升高、尿素氮水平升高，治疗可采取利尿剂治疗、血管活性药物治疗、肝脏移植手术、腹膜透析、肝功能支持治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出量来减轻水肿，如、螺内酯等；具体用药需根据医嘱调整剂量。适用于轻度液体潴留的患者。需要监测电解质平衡及肾功能。
2.血管活性药物治疗
血管活性药物有助于改善肾脏血流动力学，常用药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等；使用时应严格控制剂量以防过度刺激。在严重低血压或休克状态下应用。需密切观察心率和血压变化。
3.肝脏移植手术
肝脏移植手术是将健康的肝脏移植物植入原位以替代受损肝脏的一种方法；手术由专业团队执行，并需终身服用免疫抑制药物。用于治疗终末期肝病导致的肝衰竭。术后需定期随访和管理免疫抑制治疗。
4.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分；通常采用长期居家方式进行。主要针对急性或慢性肾衰竭引起的液体潴留。需熟练掌握置管技术及感染预防措施。
5.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗旨在缓解肝损伤症状，常用的有护肝片、水飞蓟宾胶囊等；使用前需评估个体差异及可能存在的药物相互作用。适用于肝功能损害但未达到肝硬化阶段的患者。需注意药物间的潜在相互作用。
肝肾综合征的诊断需排除其他可能导致肾功能衰竭的原因，以便制定针对性的治疗方案。建议患者及时就医，在医生指导下接受进一步检查和治疗。
2024-02-26 17:21
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肝肾综合征(hepatorenalsyndrome，HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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