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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上肢麻痹可能是由颈椎病、周围神经病变、脑血管疾病、脊髓压迫症、格林-巴利综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激或压迫邻近的颈神经根时,会导致颈部疼痛和活动受限。如果压迫持续存在,可能会导致上肢麻木、无力等症状。患者可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行止痛治疗,也可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片营养神经。
2.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染、中毒等原因引起的周围神经系统结构和功能障碍,可表现为运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱。这些因素可能导致神经传导受阻,进而引起上肢麻痹的症状。对于周围神经病变,医生通常会开具处方卡马西平片、苯妥英钠片等药物以控制症状。
3.脑血管疾病
脑血管疾病包括脑梗死、脑出血等,由于大脑供血不足或局部组织缺氧而出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等临床表现。若病变部位位于运动皮层或其附近区域,则可能影响到对侧肢体的感觉和运动功能。针对脑血管疾病的治疗主要是预防再发,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以及辛伐他汀片、普伐他汀钠片等降脂稳定斑块药物。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症是由于椎管内空间狭窄或外来压迫所致的脊髓功能障碍性疾病,典型症状为受损平面以下肢体呈弛缓性瘫痪,伴深浅感觉减退或消失。手术切除致压物是主要治疗方法,例如微创椎间孔镜下致压物摘除术、传统后路椎板切开减压术等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变,常伴有四肢对称性的弛缓性瘫痪、肌力减低、腱反射减弱或消失等。静脉注射大剂量丙种球蛋白是常见的治疗方法,通过抑制自身抗体产生,减轻神经损伤。
建议定期进行神经电生理检查、头颅MRI或CT扫描以及血脂水平检测,以便监测病情进展和评估治疗效果。日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重不适症状。

2024-03-24 12:21

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上肢麻痹

上肢麻痹是指身体上肢的感觉或运动功能部分丧失或完全丧失。

  • 症状起因:1.上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”。2.颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。3.中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴·中风门》曾说:“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者,三年之内有中风之疾。”须预防之:宜慎起居,节饮食,远房帏,阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。4.更年期综合症:进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。

  • 可能疾病:肱骨干骨折  更年期综合征  颈椎病  中风  

  • 常见检查: 神经系统检查  颅脑MRI  

  • 就诊科室:神经

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