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右腹痛便血是怎么回事
补充说明：右腹痛便血是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右腹痛便血可能是由溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于结肠和直肠内壁出现炎症、溃疡等病变，导致局部组织受损而引起出血。这会导致腹泻、腹痛等症状。美沙拉嗪是常用的抗炎药物，通过抑制白细胞介导的炎症反应来减轻结肠和直肠的炎症状态，进而缓解腹痛和便血的症状。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，在任何部位都可能发生，但通常累及末端回肠和邻近结肠。当病变侵犯血管时，可能会导致出血，从而引起腹痛和便血的现象。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶进行治疗，其具有抗菌消炎的作用，能够减少肠道内的细菌负荷，控制炎症反应，改善病情。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，当癌症侵入周围组织或器官时，可能导致局部出血，引起腹痛和便血的情况发生。手术切除是主要的治疗方法，如结肠次全切除术，旨在移除受癌症影响的结肠部分，以消除出血源并预防进一步扩散。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致浆细胞异常增生，引起骨髓腔压力增高，压迫神经根，进而诱发腹痛的发生；同时，巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的异常免疫球蛋白，这些球蛋白可以干扰正常的凝血过程，导致出血倾向，表现为便血。患者可在医生指导下采用苯丁酸氮芥进行化疗，此药为烷化剂，能与DNA分子相结合，使DNA失去复制能力，阻碍蛋白质合成，从而达到杀死癌细胞的目的。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤，肿瘤细胞无序生长并在淋巴结中积聚，对相邻结构造成压迫和浸润，此时可能会波及临近的胃肠道组织，继而导致消化道功能障碍，引起腹痛、腹泻、恶心呕吐以及便血等症状。利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞表面蛋白的单克隆抗体，本品能特异性地与B细胞上的CD20抗原结合，并介导B细胞溶解，因此，对于表达CD20的非霍奇金淋巴瘤细胞有较好的杀伤作用。
建议定期进行大便常规、电子结肠镜检查以及血清肿瘤标志物检测，以便及时发现并处理可能存在的结肠病变。饮食方面应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，以减少肠道不适症状的发生风险。
2024-01-30 14:06
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
