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锁骨下动脉盗血保守治疗
补充说明：锁骨下动脉盗血保守治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
锁骨下动脉盗血可以采取生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗等保守治疗方法，严重时也可以通过颈动脉支架植入术或经皮血管扩张术进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估血管状况并制定适当的治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理放松训练。通过改善生活习惯有助于控制血压、血糖及血脂水平，减少血液黏稠度，从而缓解因血液流动不畅引起的缺血现象。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药，根据医嘱调整剂量并定期监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗可防止血栓形成或扩大，减轻锁骨下动脉狭窄对脑部供血的影响。但须注意个体差异及可能出现出血风险。
3.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等不同类型的药物，需遵医嘱调整用药方案。降低高血压有助于缓解由锁骨下动脉狭窄导致的颅内缺血状态。开始治疗后应定期监测血压变化。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入性手术，在局部麻醉或全身麻醉下将金属网状物送至狭窄处支撑血管壁；该过程可能需要30-90分钟完成。此措施旨在恢复大脑正常供血，适用于严重或复杂病例。术后需密切观察并发感染及其他并发症。
5.经皮血管扩张术
经皮血管扩张术是在X光监控下用球囊导管扩开狭窄部位，一般在局麻或轻度镇静下完成。该技术适合于改善锁骨下动脉狭窄所致血液循环障碍。操作简单快捷且创伤小，恢复期较短。
患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负荷，影响病情恢复。建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-02 15:55
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动脉盗血：颈动脉盗血综合征是指一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉系统缺血表现，或椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉，产生椎-基底动脉系统缺血表现，如双侧颈内动脉闭塞则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血，可同时有大脑及小脑受损表现。病因多为动脉粥样硬化版块形成。临床表现反复发作的颈内动脉系统短暂性脑动脉供血不足，如病灶侧一过性黑蒙，病灶对侧肢体麻木、轻偏瘫、失语等。颈内动脉狭窄>75%，可闻及血管性杂音，颈内动脉脉搏减弱或小时。当某血管供血区出现缺血症状而DSA正常，应考虑脑动脉逆流或盗血综合征的可能。
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