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门静脉高压腹水治疗
补充说明：门静脉高压腹水治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压腹水的治疗可能包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术以及胃底-食管下段静脉曲张硬化剂注射等方法。如果腹水症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进钠离子和水分排泄来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够降低心脏负荷，缓解因门脉高压引起的水肿和腹水。适用于轻至中度腹水患者。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，由经验丰富的医生操作，旨在快速排出大量腹水。此措施可以直接减轻门脉高压引起的腹胀和不适。主要针对急性腹水或严重腹水病例。
3.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，在全身麻醉下执行，通过切除肿大脾脏来改善血细胞计数异常。由于脾功能亢进导致白细胞和血小板减少，因此可考虑行脾切除术。对于存在持续性贫血或血小板减少的患者有效。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，然后穿过右心房进入肝静脉，再经过肝实质到达肝动脉分支处，最后在肝实质内建立一条人造通道，使血液绕过肝脏直接流入体循环。该手术能有效地降低门静脉压力，缓解门脉高压相关并发症如消化道出血等问题。适用于经药物及其它保守治疗无效者。
5.胃底-食管下段静脉曲张硬化剂注射
胃底-食管下段静脉曲张硬化剂注射通常在内镜下进行，使用硬化剂如酒精或碘化油注入曲张静脉，旨在封闭这些静脉。该措施用于预防食管静脉曲张破裂出血。对于已经发生过出血的患者效果较差。
在接受任何治疗前，应评估患者的肾功能是否正常，因为上述某些治疗方法可能会影响肾脏功能。同时建议定期监测电解质平衡，以防止利尿剂过度使用引起低钾血症或其他电解质紊乱。
2024-04-14 09:40
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
