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门静脉高压引起腹水的治疗
补充说明：门静脉高压引起腹水的治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压引起的腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-食管下段静脉曲张硬化剂注射等方法来治疗。如果腹水症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进钠离子和水分排泄来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由心力衰竭或肾功能不全引起的水肿，但对门脉高压症所致腹水效果有限。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内的积液抽取出来的一种方法，通常使用无菌技术，在局部麻醉下进行。此措施可以直接减轻因门脉高压导致的腹水压迫症状，缓解呼吸困难等问题。
3.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，通过开放或微创方式移除脾脏，通常需要全身麻醉。由于脾脏具有免疫调节作用，因此可改善血小板数量，降低出血风险。对于脾功能亢进引起的贫血、血细胞破坏增加等情况有较好的疗效。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下利用特殊器械在肝脏内部建立一条新的血管通路，以减轻门脉高压引起的并发症。该手术旨在减少门脉高压造成的血液回流，从而缓解腹水和其他相关症状。
5.胃底-食管下段静脉曲张硬化剂注射
胃底-食管下段静脉曲张硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入病变处，使静脉壁黏连闭塞。该措施适用于预防上消化道出血，因为胃底-食管下段静脉曲张是门脉高压常见的并发症之一。
患者应定期监测体重变化，以评估利尿剂治疗的效果。同时，建议采取低盐饮食，避免食用可能加重腹水的食物如腌制品。
2024-03-05 06:14
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
