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发绀怎么治疗
补充说明：发绀怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发绀可以考虑氧疗、肺动脉高压靶向治疗、心脏瓣膜置换术、体外膜肺氧合、新生儿缺氧后脑损伤康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。增加血液中的氧含量有助于缓解组织缺氧引起的发绀现象。适用于各种原因导致的呼吸困难及伴随低氧血症患者。
2.肺动脉高压靶向治疗
针对肺动脉高压病因开展针对性药物治疗，如内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物等。此类药物能够扩张肺血管、降低肺动脉压力，从而减轻发绀程度。适合存在持续性肺动脉高压引起严重心肺功能不全者。
3.心脏瓣膜置换术
通过外科手术将病变的心脏瓣膜替换为人工瓣膜，恢复血流动力学正常状态。心脏瓣膜置换术可消除因瓣膜狭窄或反流所造成的血液滞留与返流，减少发绀发生频率及深度。
4.体外膜肺氧合
ECMO是一种辅助性生命支持系统，在重症监护病房中使用，用于提供部分或完全气体交换。对于某些急性呼吸衰竭或循环障碍病例，ECMO能暂时替代受损心脏或肺部工作，显著改善通气/灌注比值异常所致皮肤黏膜青紫。
5.新生儿缺氧后脑损伤康复训练
包括认知、运动和言语疗法等多种形式，在专业康复师指导下进行。旨在促进未成熟大脑发育并预防长期神经发育后果。适用于早产儿或窒息史导致神经系统并发症者。
除上述措施外，建议定期监测患者的血氧饱和度，特别是在高海拔地区或进行剧烈活动时，以早期发现和处理潜在的问题。同时，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露，以减少呼吸道刺激和氧化应激对机体的影响。
2024-01-28 06:59
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
