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室颤的原因
补充说明：室颤的原因
a******W 2021-07-11 00:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室颤的病因多样，可能由心源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱等引起，需要紧急医疗干预。
1.心源性心脏病
心源性心脏病包括多种类型，如高血压性心脏病、瓣膜性心脏病等，这些疾病可导致心脏结构和功能异常，影响血液流动，从而引起室颤。对于心源性心脏病患者，可以使用利多卡因进行治疗。该药物是一种抗心律失常药，能够抑制心肌细胞的钠离子内流，降低自律性和兴奋性，延长有效不应期，从而减少室颤的发生。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉壁上脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，导致心肌缺血缺氧，当严重到一定程度时会引起室颤。改善预后的治疗方法主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。前者通过导管将堵塞的冠脉重新开通，后者则是在体外循环下将健康的血管移植物连接至病变部位以恢复血流。
3.心肌梗死
心肌梗死是指供应心脏的一部分血管突然被堵住，导致这部分心肌缺血坏死，当大面积的心肌受损时，容易诱发室颤。心肌梗死的主要治疗方式为溶栓治疗，即在医生指导下应用溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶等来溶解堵塞血管的血栓，恢复血流通畅。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，左心室收缩功能减弱，导致血液回流至肺部，增加心脏负荷，进一步加重心脏损伤，此时易出现室颤的情况。心力衰竭的常用药物治疗包括利尿剂如、螺内酯等，以及β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等，有助于缓解症状并预防病情进展。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，进而引发室颤，因为电解质对维持正常心肌电生理活动至关重要。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液或口服补充电解质制剂，例如氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统的检查，如心电图、超声心动图等，以便早期发现室颤的风险因素。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-20 14:43
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
